近期,成都海博為藥業有限公司(簡稱“海博為藥業”)自主開發的新型鎮痛藥Nav1.8抑制劑HBW-004285片圓滿完成Ⅰ期臨床研究。已獲得的臨床研究數據顯示,相比全球首個剛剛獲批上市的Nav1.8抑制劑Journavx(即VX-548),HBW-004285片安全性更高(無任何一級以上不良反應)、起效速度更快,藥代動力學更優,且無性別差異,有望超越VX-548;在臨床前頭對頭對比實驗中,HBW-004285無論是生物活性還是藥代動力學性質,都顯著優于Vertex下一代Nav 1.8 抑制劑 VX-993,是具有成為Best In Class潛力的藥物分子。
Nav1.8是一種電壓門控鈉通道,主要表達在周圍神經系統的感覺神經元中,參與疼痛信號的傳遞,不會產生類似阿片藥物的成癮性問題,被視為是重塑鎮痛藥物領域的關鍵,備受追捧。目前全球僅Vertex開發的VX-548于2025年1月30日 獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)新藥上市批準,成為二十多年來首個用于治療急性疼痛的新機制非阿片類止痛藥物,標志著疼痛管理領域進入一個新的治療時代。此前,由于VX-548在臨床研究中的優異表現,Vertex股價一天暴漲13%,成為市值超千億美元的藥企。此外,據Leerink Partners分析師預測,到2030年,VX-548的年銷售額有望達到51億美元,凸顯出VX-548及Nav1.8抑制劑深厚的市場潛力和臨床價值。
HBW-004285是海博為藥業重點開發的鎮痛藥物,與VX-548相比,在臨床前頭對頭對比研究中表現出更好的藥代動力學特征、更持久的鎮痛效果、更高的安全性等突出優勢,且臨床前優勢已在Ⅰ期臨床試驗中得到充分印證。
1)安全性更高。參與HBW-004285片Ⅰ期臨床研究的所有受試者均未出現1級以上的不良反應,僅部分受試者出現1級不良反應(安慰劑組部分受試者也出現1級不良反應),且均為實驗室檢查值異常,無明顯劑量依賴關系。另外,根據Vertex報道,基于猴28天GLP毒性試驗,VX-548臨床有效劑量的AUC(0-t) 和Cmax的安全倍數為2.8和3.8,提示VX-548可能存在安全窗過窄的問題。而根據犬28天GLP毒理實驗,HBW-004285片在劑量2條件下AUC(0-t)和Cmax的安全倍數均在10倍以上,推測HBW-004285臨床安全性會顯著優于VX-548。
2)起效速度更快。HBW-004285片的Ⅰ期臨床研究結果顯示,HBW-004285片可在用藥后1.5-2h達到Tmax,而VX-548的Ⅱ期臨床結果顯示,其人體平均Tmax為6h,活性代謝產物Tmax為12h。
3)藥代動力學更優。HBW-004285片臨床上有極佳的劑量線性關系,且沒有蓄積傾向,無明顯性別差異。在MAD(多劑量遞增試驗)研究中,HBW-004285片在劑量2的暴露量(AUC)近似是劑量1的2倍,劑量3的暴露量近似是劑量2的1.5倍,展示出極佳的劑量線性關系。而且各劑量組第7天的暴露量是第1天的 1.25~1.37 倍,表明沒有蓄積傾向。(劑量2是劑量1的2倍,劑量3是劑量1的3倍)。
4)初步顯示出明顯鎮痛趨勢,且鎮痛效果可能優于VX-548。HBW-004285片所有臨床劑量下血液中的藥物濃度都大幅高于Adjusted IC90(根據游離藥物折算)。根據目前的臨床研究數據,推測HBW-004285片在劑量2的情況下即能產生顯著的鎮痛效果。此外,如圖3所示,根據Cmax/Adjusted IC50或IC90值分析,HBW-004285在人體上的鎮痛效果可能優于VX-548。
總體來看,海博為藥業開發的Nav1.8抑制劑HBW-004285片已在Ⅰ期臨床研究中顯示出良好的安全性、耐受性、藥代動力學特性及初步的鎮痛效果。接受 Journavx 治療的受試者最常見的不良反應是瘙癢、肌肉痙攣、血肌酸磷酸激酶水平升高和皮疹。Journavx 禁止與強效 CYP3A 抑制劑同時使用。此外,患者在服用 Journavx 時應避免食用含有葡萄柚的食物或飲料。海博為開發的 HBW-004285臨床中沒有觀察到上述副作用,特別是不需要避免與強效CYP3A抑制劑同時使用,也不需要避免食用含有葡萄柚的食物或飲料,有望超越剛剛獲批上市的全球首個Nav1.8抑制劑VX-548,成為Best In Class潛力的藥物分子,具有顯著的市場開發潛力。海博為藥業將全力快速推進HBW-004285項目的研發進程,預計2025年完成Ⅱ期臨床研究,并啟動Ⅲ期臨床研究。